Agenesias dentárias atípicas: relato de caso clínico / Atypical dental agenesis: clinical case report

A agenesia dentaria é uma anomalia de desenvolvimento caracterizada pela determinação congênita de menor numero de dentes, podendo estar associada a síndromes genéticas ou ocorrer isoladamente. Embora seja considerada uma das anomalias mais frequentes quando envolve terceiros molares, segundo pré-molares e incisivos laterais, sua ocorrência em dentes estáveis, tais como o canino e o primeiro molar permanente é rara. Desta forma, este relato apresentará o caso de uma paciente do sexo feminino, 8 anos idade, que iniciou tratamento de rotina na Clínica de Odontopediatria da UNIFENAS. Na anamnese não foi relatada pela responsável a ocorrência de alterações sistêmicas, nem queixa ou histórico odontológico relevante. No exame clínico odontológico, notou-se o não irrompimento do primeiro molar permanente superior direito (16). Diante dos exames de imagem, foi confirmada a agenesia do dente 16 e também do canino permanente superior direito (13). A agenesia, sobretudo de dentes estáveis e relevantes no arco dentário, pode comprometer o desenvolvimento adequado da oclusão, mastigação, fonação e estética. Desta maneira, é importante o diagnóstico precoce desta ocorrência com o objetivo de favorecer a elaboração de um adequado plano de tratamento e, minimizar as sequelas destas agenesias atípicas(AU)

Dental agenesis is a developmental anomaly characterized by the congenital determination of fewer teeth, may be associated with genetic syndromes or occur in an isolated form. Although it is considered one of the most frequent anomalies when it involves third molars, second lateral premolars and incisors, the occurrence in stable teeth, such as the permanent canine and the permanent first molar is rare. This report will present the case of an 8-year-old female patient who started routine treatment at the Pediatric Dentistry Clinic of UNIFENAS. In the anamnesis, the responsible person did not report the occurrence of systemic alterations, or a relevant dental complaint or history. On dental clinical examination, it was noticed the non-rupture of the permament maxillar right first molar (16). In view of the imaging tests, the agenesis of tooth 16 and also of the permanent maxillary right canine (13) was confirmed. Agenesis, especially of stable and relevant teeth in the dental arch, may compromise the proper development of occlusion, chewing, phonation and aesthetics. Thus, it is of paramount importance to early diagnosis of this occurrence in order to favor the development of an appropriate treatment plan in order to minimize the sequelae of these atypical agenesis(AU)

Atraso de escolaridade e dificuldade de socialização de pacientes com fissura labiopalatina não sindrômica / Scholar delay and socialization dificulty of patients with non syndromic cleft lip and palate

Dentre as principais consequências da fissura labial e/ou palatina não sindrômica (FL/ PNS) estão dificuldades com fonação e autoestima, a primeira uma questão funcional e a segunda um problema social derivado não raro de contextos de bullying que, dentre outros, podem levar o indivíduo à evasão escolar. O objetivo deste estudo foi avaliar o atraso de escolaridade e a dificuldade de socialização de pacientes com FL/PNS quando comparados a uma população não afetada da mesma faixa etária de 7 a 20 anos, atendidos na Universidade José do Rosário Vellano ­UNIFENAS, campus de Alfenas. Os sujeitos foram agrupados em duas categorias de indivíduos, o grupo caso composto por indivíduos com FL/PNS em tratamento no Centro Pró-Sorriso da UNIFENAS; e o grupo controle composto por indivíduos sem FL/PNS em tratamento nas clínicas de Odontopediatria e Integrada da UNIFENAS. Os resultados demonstraram que a proporção de pacientes com FL/PNS atrasados na escola foi de quase 5 vezes maior que o número de pacientes sem fissuras (p<0,01). Constatou-se que a presença da FL/PNS pode ser o ponto de partida para outros contribuintes, com interferências psicológicas e/ou sociais, interferindo negativamente no processo de socialização (bullying) do paciente (p=0,0018). Portanto devem ser tratadas com abordagem multidisciplinar, incluindo diversos profissionais, dentre eles pedagogos, psicólogos e odontólogos(AU)

Among the main consequences of Non Syndromic Cleft Lip and Palate (NSCLP) are the difficulties with phonation and self estime, the first being a functional issue na the later being social that is derived from, not rarely, bullying contexts, that among other things, may lead na individual to school evasion. The objective of this study was to avaluate the levels of scholarity of patients with NSCLP when compared to a non affected population of the same age in individuals from 7 to 20 years old, attended the Pediatric and Integrated Pediatric Clinic of UNIFENAS, Alfenas campus. The subjects were grouped into two categories of individuals, the case group was composed of individuals with FL/PNS with treatment at the ProSmile center at UNIFENAS. The control group was composed of individuals without FL/PNS in treatment at the clinics of pediatric and integrated denistry at UNIFENAS. The results demonstrated the number of patients with FL/PNS that presented scholar delay were almost 5 times the number of patients that didn't present FL/PNS (p<0,01). The presence of NFL/PNS may be the starting point for other contributors with psychological and/or social interferences, interfering negatively with the socialization process (bullying) of the patient (p=0,0018). They should be treated with a multidisciplinary manner, including multiple professionals, among them pedagogues, psychologist and dentist(AU)

Dental anomalies in the deciduous dentition of non-syndromic oral clefts patients / Anomalias dentárias na dentição decídua de pacientes com fissuras orais não sindrômicas

Abstract Objectives: to investigate the prevalence of dental anomalies in complete deciduous dentition of children with NSCL/P. Methods: this study included 75 children with NSCL/P and 286 healthy control. In both groups the children had deciduous dentition with ages varying from 4 to 6 years. Clinical examination, panoramic and periapical radiographies were performed and dental anomalies of number and shape were considered. Results: there was a higher prevalence of dental anomalies in the case group, compared to the control group. In all, 42 dental anomalies were identified, 25.33% in the case group and 8.04% in control group (p<0.001). Therewas a higher frequency of dental anomalies in NSCL/P (47.36%), followed by non-syndromic cleft lip (31.57%) and non-syndromic cleft palate (21.05%). The occurrence of agenesis (p= 0.005) and twinning (p = 0.029) were higher in the case group. Conclusions: the occurrence of agenesis and dental twinning was more frequent in the case group and may contribute to the definition of oral cleft subphenotype.

Resumo Objetivos: investigar a prevalência de anomalias dentárias na dentição decídua completa de crianças com FL/PNS. Métodos: este estudo incluiu 75 crianças com FL/PNS e 286 controles saudáveis. Em ambos os grupos as crianças tinham dentição decídua com idade variando de 4 a 6 anos. Exame clínico, radiografias panorâmicas e periapicais foram realizadas e anomalias dentárias de número e forma foram consideradas. Resultados: houve maior prevalência de anomalias dentárias no grupo caso, comparado ao grupo controle. Ao todo 42 anomalias dentárias foram identificadas, 25,33% no grupo caso e 8,04% no grupo controle (p<0,001). Houve maior frequência de anomalias dentárias na FL/PNS (47,36%), seguida da fissura labial não sindrômica (31,57%) e da fissura palatina não sindrômica (21,05%). A ocorrência de agenesia (p= 0,005) e geminação (p=0,029) foram maiores no grupo caso. Conclusão: a ocorrência de agenesia e geminação dentária foram mais frequentes no grupo caso e pode contribuir para a definição de subfenótipos de fissuras orais.

Fatores de risco associados a fissuras orais não sindrômicas numapopulação brasileira: estudo caso-controle / Risk factors associated with nonsyndromic oral clefts in a Brazilian population: a case-control study

Introdução: Fissuras do lábio e/ou palato representam as anomalias congênitas mais comuns da face e, em 70% dos casos, tais anomalias congênitas ocorrem de forma não-sindrômica. Objetivo: Conduzir um estudo caso-controle para detectar fatores de risco associados às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas em um grupo de pacientes brasileiros. Material e método: Um questionário foi respondido por 60 mães com filhos apresentando fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas (grupo caso) e por 51 mães com crianças saudáveis (grupo controle). As seguintes variáveis foram avaliadas: idade materna e paterna, distúrbios maternos, tabagismo e consumo de álcool durante a gravidez, história reprodutiva (aborto espontâneo, gravidez ectópica e natimorto), e uso de medicamentos e de multivitaminas durante a gravidez. Os resultados foram analisados em relação ao risco relativo de cada variável para estimar o odds ratio, com intervalo de confiança de 95%, e em seguida as análises bivariada e multivariada foram realizadas. Resultado: As análises revelaram que o único fator de risco mais relacionado às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas foi a variável história de natimorto, com odds ratio = 7,67 (p = 0,05). O uso de drogas lícitas não se correlacionou com as fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas. Conclusão: Dos principais fatores de risco associados às fissuras labiais e/ou palatinas não sindrômicas descritas na literatura, apenas a história de natimorto mostrou significância estatística na população avaliada.

Background: Cleft lip and/or palate are the most common congenital anomalies of the face. In 70% of cases, such congenital anomalies occur in a nonsyndromic form. Purpose: To conduct a case-control study in order to detect possible risk factors for nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate in a group of Brazilian patients. Material and method: A questionnaire was answered by 60 mothers of children with nonsyndromic cleft lip and/or cleft palate (case group), and by 51 mothers of healthy children (control group). The following variables were assessed: maternal and paternal ages, maternal disorders, smoking and alcohol consumption during pregnancy, reproductive history (miscarriage, ectopic pregnancy and stillbirth), medication and multivitamin usage during pregnancy. The results were analyzed in relation to the relative risk of each variable in order to estimate the odds ratio with a confidence interval of 95%. This was followed by bivariate and multivariate analysis. Result: The analyses revealed that the only significantly increased risk factor was a history of stillbirth, with an odds ratio = 7.67 (p = 0.05). The use of licit drugs was not correlated with nonsyndromic oral clefts. Conclusion: Of the main risk factors associated with nonsyndromic oral clefts described in the literature, only a history of stillbirth showed a statistical significance in the population studied.